个人支出占卫生总费用比例不到30%

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北京，4月25日(记者白剑锋)中国医学科学院今天发布了《中国医疗改革发展报告(2016)》。《报告》指出，2016年，深化医疗改革取得突破性进展和显著成效。个人支出占卫生总支出的比例不到30%，人们更有成就感。

《报告》指出，我国医疗改革在公立医院综合改革、分级诊疗体系建设、药品供应保障体系改革和社会医疗服务等方面取得了突破性进展和显著成效。基本医疗保险水平稳步提高，基本医疗保险和异地就医结算全国联网稳步推进，医疗保险体系底部得到巩固和完善，商业健康保险发展，扶贫系统衔接得到加强。居民健康水平不断提高，居民主要健康指标普遍优于中高收入国家的平均水平。提供服务的能力显著提高，基本医疗卫生服务的可及性显著改善。医疗费用增速得到有效控制。财政投入持续增长，卫生总支出结构逐步优化。

《报告》用数据总结了2016年医疗改革的新进展。一是居民健康水平不断提高。婴儿死亡率下降到7.5‰，产妇死亡率下降到19.9/10万。二是继续扎实推进公立医院综合改革。医疗综合改革试点省份从4个增加到11个，公立医院综合改革试点城市从100个增加到200个。第三，分级诊断和治疗的实验结果已经开始显现。在北京、上海、天津、重庆和266个地级市开展试点，探索医学会、医学会等多种分级诊疗模式。家庭医生承包服务覆盖率超过22%。第四，基本医疗保险水平稳步提高。城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高到420元。在政策范围内，门诊和住院费用的报销率稳定在50%和75%左右。积极推进支付方式改革，实施临床路径管理的病例已达1010例。五是药品供应保障体系改革进一步推进。推进全国药品价格谈判，谈判药品价格平均下降50%以上，在29个省网上购买。加强药品供不应求的预警和供应保障，新增9个指定生产品种的药品供不应求和低价位。六是社会医疗环境进一步优化。私立医院占55.3%，非公立医疗机构占22%以上。

《报告》指出，我国卫生资源总量不足、结构不合理的问题依然突出；三医联动改革的推进机制仍需进一步完善；医疗卫生法制有待完善，监管法制化、规范化有待加强，综合监管手段和能力有待进一步提高。

《报告》对下一步深化医疗改革提出了具体建议:一是进一步加强医疗改革的组织领导；二是把医疗卫生改革放在更加突出的位置；三是完善医疗、医疗保险和医药的联动机制；四是完善医疗卫生法律体系，提高卫生治理能力；第五，把医学教育和科技创新结合起来，在医学改革中发挥支撑作用。

《人民日报》(2017年4月26日，第13版)