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最近新接受治疗的患者动摇了胃肠专科医生炼磊的心情。

这位17岁的高二学生成绩优异,是冲刺北京大学的苗子,无家族病史突然被诊断为直肠癌,直肠癌根治术及造瘘术后,患者顺利出院,准备进一步康复返回校园。

但是,练磊的心情依然有点沉重,WeChat的力矩是“17岁得直肠癌,40岁不重视胃肠检查的理由是什么”,让更多人重视检查,及时狙击癌症警报信号,早期诊断早期治疗,延长生存时间和生活。

肛门疼痛持续半年

17岁的少年被诊断为癌症

17岁患者小辉(化名)来自外省,在当地一所要点中学读高二,成绩非常优秀,每次考试平均排名第二,如果是正常的轨迹,他的高考志愿想冲刺北京大学。

但是,今年以来,病魔悄悄地袭来。 众所周知,大约半年前小辉开始出现肛门疼痛,进行性恶化持续1个月,2个月前,发现自己开始出现鲜红色便血,在当地县级医院行肠镜,活检显示直肠下段肿瘤,病理可疑癌。 之后,转移到当地的省级医院,重新进行活检,病理检查显示腺癌。 确诊后,家人带着小辉彻夜赶到广州,来到中山六院就诊。

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就诊医生、中山六院外六科医生练磊仔细听患者的家族史,立即对患者进行肛门指检,发现肿瘤下缘离肛门缘不到2cm,围着直肠约3/4周。 这样低位的肿瘤能保持肛门吗? 但是这个患者才17岁,太年轻了。

肿瘤的局部晚期

实施根治术保住性命

练磊找到影像科医生专门研究肿瘤与肛门括约肌的关系,小辉的肿瘤位于齿状线,突破了肌外膜5-15mm、mri分期t4bn1、emvi(+ )、mrf(+ )。 突破肌外膜意味着肿瘤局部浸润,局部晚期。 如果手术来不及,肿瘤会进一步侵犯周围的组织,这对小辉的年轻生命构成严重威胁。

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经过多学科讨论和患者及家属的咨询,习磊为患者进行了腹腔镜直肠癌根治术,手术持续3个半小时,术中出血量只有50ml,从腹腔镜直肠癌根治术的专业角度来说,这已经是“几乎完美”的手术,但习磊依然 因为肿瘤非常接近肛门,不到2cm。

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做完长时间的手术后,看到这个患者这么年轻需要带着瘘孔生活,这位医生对团队成员伤心地说了第一句话:“希望这孩子不恨我。”

直肠癌根治术和造瘘术后,小辉恢复非常顺利,术后第二天可以下床走路。

考虑到患者年轻,而且面临升学,术后习磊及其团队尽量安慰他适当诱惑,小患者在知道永久造瘘后,情绪比较稳定。 每天检查房间的时候,问医生什么时候能回学校。 目前小辉检查指标均正常,顺利出院。

医生的发圈警告:

在癌症迅速发展到晚期之前不要后悔

“我17岁得了直肠癌。 40岁不重视胃肠检查的理由是什么? ”怀着遗憾的心情发布了这份WeChat的力矩,习磊希望越来越多的癌症患者能够重视疾病的早期信号,不等中晚期症状严重来医院确诊,不要错过最佳治疗时机。

练磊表示,小辉无家族直肠癌病史,结合手术标本的病理学特征和基因检查结果,考虑到还发散的直肠癌,经过半年的症状,确诊时肿瘤局部浸润,术标本病理检查中肿瘤侵犯控制肛门的横纹肌 他说,直肠癌危害很大,但早期诊断准确及时的治疗,5年生存率可达90%以上。

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练磊强调:

便血、粘液、大便的次数变多,肛门脱落、便不尽感、肛门疼痛、大便变形...有以上疑似症状,如果出现1~2项,建议医院进行直肠指诊和粪便潜血检查。 如果出现两个以上的症状或症状持续时间长的话,建议去医院进一步进行肠镜检查。

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日常生活的饮食习惯可以从以下四个方面着手。

“饮食”习性:不要吃太多高脂肪、高热量、高胆固醇食品,不要吃太多。

“生活”习性:生活习惯规律,熬夜,劳逸结合。

“排便”习性:重视便意,不要憋着大便,不久蹲在厕所里,不方便的时候分心。

“心理状态”:让心情愉快,稳定感情,不要产生愤怒和悲观的担心等坏感情。

那些人是大肠癌的高危人群吗?

你怎么进行故障诊断? 大肠癌有那些早期信号吗?

肠病患者的饮食应该观察什么?

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资料来源:广州日报全媒体部分复印件:人民日报综合生命时报、丁香医生、健康时报等

韩涛

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