解决“看病贵”，降低药费很重要（民生视线?补民生短板，咱们加把劲③）

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北京将于今年完成新药名单的调整，约500种药物将被纳入新的医疗保险报销名单。

人们的视野

有必要完善国家卫生政策，为人民提供全方位、全周期的卫生服务。深化医疗卫生体制改革，全面建立有中国特色的基本医疗卫生体系、医疗保障体系和优质高效的医疗卫生服务体系，完善现代医院管理制度。加强基本医疗卫生服务体系和全科医师队伍建设。

支持社会办医药，发展健康产业。

这是摘自第十九次全国代表大会的报告

“在过去的两年里，‘看病难’的问题得到了很好的解决。”主讲人是丁振熙，68岁。退休前，他是山西省运城市盐湖区的一名小学教师。他的家庭年收入超过10万元，在当地算是中等收入。

丁振熙的妻子季淑玲患有高血压。她最怕突发情况和脑梗塞。“现在社区里的家庭医生已经和我签订了协议，每三个月检查一次血压和血糖。每年，社区还会安排一次免费体检，让大家心中有个底。我不怕得急性病。通过电话，家庭医生将安排直接住院治疗，而无需排队。”吉淑玲说。

医疗费用总体上也在下降。今年7月，季淑玲因高血压而头晕。她在基层医院住院10天，医疗保险报销率为90%。她不可能每天支付100元。“我几年前住院，只报销了70%以上。我们对此非常满意！”

住院治疗的费用比较少，但是一提到家里的药费，老两口就停了下来。

"负担仍然很重。"老丁说:“只有在县级以上医院确诊的高血压、糖尿病等慢性病患者才能报销药费，而这种情况并不多见。”每人每月报到50元。那些在乡镇的小医院被诊断的人拿不到钱。现在专家们经常去基层咨询。如果他们能诊断出慢性病，就不要把生病的老人扔进更高一级的医院。”

“还有费用报销比例。我希望慢性病药品也能适当提高报销比例。我妻子确实得到了50元的药费报销，但她每个月都要服用几种抗高血压药物。一年后，自付费用接近5000元。如今，生病的老年人越来越多，他们中的大多数人都依赖于吃药，住院的人也越来越少。降低药品成本对我们来说非常重要。”丁振西说道。

“三年前，我的踝关节坏死了。该地区的运营总成本为43，000元。按照85%的报销比例，我只需付6000多元，但实际上我拿了10000多元。”老丁一打听，原来有几种治疗疾病的药物不在报销范围内。“有些进口药品和特殊药品是不报销的，而且种类相当多。如果你得了重病，你还会有些恐慌。”

“所以最好不要生病，听从医生的建议，保持健康！家庭医生经常告诉我少吃盐，少吃油。”季淑玲说，社区每个月都会举办健康知识讲座，她每次都会听。

谈到改善医疗服务和医疗保障的期望，丁振熙还想起了两件事。

“首先是全科医生。”丁振西说:“在我们那里，我认识五个家庭医生，只有两个是全科医生。他们知道得更多，技能也更全面。另外三个只擅长疾病的一个方面。家庭医生应该接受更多的全科培训，以便有越来越多的全科医生在人们身边(603883，诊断单位)。”

“第二件事是异地定居。我儿子在上海工作，带着一盒感冒药，在运城卖10元，在上海卖30元，医药费负担不轻。我听说山西已经在不同的省份开设了直接医疗结算，不包括上海包？报销率和当地的一样吗？你付药费吗？这些政策太详细了，我想不出来，我儿子也想不出来。我真希望有人能给我们解释一下。”

《人民日报》(2017年11月17日，第17版)